Периартрит на рамото – симптоми, причини и лечение
Периартритът на рамото е едно от най-честите заболявания, причиняващи болка и ограничение в движенията на раменната става. Терминът “периартрит” често се използва за описание на болка в рамото, но всъщност обхваща различни състояния, при които са засегнати сухожилията, мускулите, бурсите и другите меки тъкани около ставата.
Болката може да се появи постепенно без ясна причина или след физическо натоварване, като с времето започва да затруднява ежедневни дейности като обличане, ресане на косата или повдигане на ръката.
Навременният преглед и правилното лечение могат значително да намалят болката, да възстановят движенията и да предотвратят хронифицирането на проблема.
Какво представлява периартритът?
За разлика от артрозата, при периартрита не е засегнат ставният хрущял. Проблемът се намира в меките тъкани около раменната става – най-често сухожилията на ротаторния маншон, субакромиалната бурса или местата, където сухожилията се залавят за костта.
В зависимост от причината могат да бъдат налице възпаление, дегенеративни промени, калциеви отлагания или частични разкъсвания на сухожилията.
Защо се появява?
Периартритът най-често се развива вследствие на комбинация от няколко фактора.
По-честите причини включват:
- повтарящи се движения над нивото на рамото;
- физически труд;
- спортни натоварвания;
- възрастови промени в сухожилията;
- травми;
- калциеви натрупвания в сухожилията;
- продължително претоварване на раменната става.
Какви са симптомите?
Най-характерният симптом е болката в рамото.
В началото тя обикновено се появява при движение на ръката, а впоследствие може да се усеща и в покой или през нощта.
Други чести симптоми са:
- болка при повдигане на ръката;
- болка при обличане или събличане;
- затруднено ресане на косата;
- болка или затруднение при поставяне на ръката зад гърба или зад врата;
- намалена сила;
- ограничение в движенията;
- нощна болка, особено при лежане върху засегнатото рамо.
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата започва с подробен разговор и клиничен преглед.
По време на прегледа се оценяват:
- локализацията на болката;
- активните и пасивните движения;
- мускулната сила;
- специфични клинични тестове;
- наличието на признаци за увреждане на ротаторния маншон.
При необходимост могат да бъдат назначени рентгенография, ехография или магнитно-резонансна томография за уточняване на причината за болката.
Как се лекува периартритът?
Лечението зависи от причината за болката, продължителността на симптомите и степента на функционалното ограничение.
В повечето случаи лечението включва:
- ограничаване на провокиращите движения;
- лечебна гимнастика;
- физиотерапия;
- противовъзпалителни медикаменти при необходимост.
При пациенти с продължаваща болка могат да бъдат приложени и локални инжекционни процедури, когато за това има подходящи показания.
При правилно подбрано лечение в голяма част от случаите се постига значително облекчаване на болката и постепенно възстановяване на движенията в раменната става.
Какво може да се случи, ако не се лекува?
Без подходящо лечение симптомите могат да продължат с месеци.
Възможно е да настъпят:
- хронична болка;
- прогресивно ограничаване на движенията;
- отслабване на мускулатурата;
- затруднения при ежедневните дейности;
- влошаване на качеството на живот.
Ранното лечение значително увеличава шансовете за по-бързо възстановяване.
Кога трябва да посетите ортопед?
Препоръчително е да потърсите консултация, ако:
- болката в рамото продължава повече от няколко седмици;
- движенията на рамото стават все по-ограничени;
- болката ви буди през нощта;
- не можете да повдигнете ръката нормално;
- симптомите не се повлияват от покой и обезболяващи средства.
Често задавани въпроси
Опасен ли е периартритът?
В повечето случаи не, но без лечение симптомите могат да се задълбочат и да доведат до трайно ограничение в движенията.
Помагат ли инжекциите?
При определени пациенти локалните инжекционни процедури могат да бъдат част от комплексното лечение. Подходящият вид лечение се определя след ортопедичен преглед и уточняване на причината за болката.
Трябва ли да движа рамото, ако ме боли?
Да, но в рамките на поносимата болка. Продължителното обездвижване не е препоръчително, тъй като може да доведе до допълнително ограничаване на движенията. Подходящият двигателен режим се определя според причината за болката и стадия на заболяването.
Заключение
Болката в рамото не винаги означава едно и също заболяване. Терминът „периартрит” обхваща различни състояния на меките тъкани около ставата, които изискват точна диагноза и индивидуален подход. При продължителна болка или ограничение в движенията е препоръчително да се извърши преглед от ортопед, за да се установи причината и да се избере най-подходящото лечение. Навременното поставяне на диагнозата позволява да се започне най-подходящото лечение и значително увеличава шансовете за пълно възстановяване на функцията на рамото.